【曙光大讲堂】早产儿出院后的护理知识

早产儿的定义

早产儿是指胎龄小于37周的孩子，那么其实对于早产儿定义的话，还有更加细化的划分：超早产儿是指胎龄小于28周以下的早产儿，早期早产儿是28-32周的早产儿，中期早产儿是指32-34周的早产儿，晚期早产儿是指34-36周的早产儿。

作为母婴护理师，不仅可以照顾足月的新生儿，也需要学习照顾早产儿的常识，下面跟着曙光计划大讲堂来了解以下早产儿的发育规则以及照护事宜吧！

早产儿出院后的护理

早产儿的特点

1.适应期

应注意，在宝宝出院前，与医生、护士进行充分沟通、了解；顺应宝宝在院内的情况，学习院内对宝宝各方面的护理方式，让宝宝平稳地度过离院初期。

2. 喂养常识

早产儿吸吮力气不足，喂养时更应该耐心，一般出院初期，一次喂奶是需要30-40分钟。采取餐多量少及间断式(每吸食一分钟，将奶瓶抽出口腔，让宝宝顺顺呼吸约十秒钟，然后再继续喂食)的喂食方式。

出院后回到家护理的宝宝，在前两三天内，其每餐的喂食量先维持在医院时的原量不必增加，直到适应家里的环境后再逐渐加量。

如果完全配方奶喂养，早产儿奶粉可以作为强化喂养。出院后应该带宝宝定期到医院随访，医务人员会根据宝宝的生长发育情况，从而制定更为科学的喂养方案。

3.营养素添加

■ 补充维生素 D：根据我国《维生素D缺乏性佝偻病防治建议》 ,早产/低出生体重儿生后即应补充维生素 D 800~1000国际单位/天 , 3 月龄后改为 400国际单位/天，直至2 岁。

■ 铁剂 : 早产/低出生体重儿铁储备低 , 生后4周需开始补充铁剂 2~4mg/(kg·d)，直至校正年龄 1 岁。该补充量包括强化铁配方奶、母乳强化剂、食物和铁制剂中的铁元素含量。

4. 温度调节

对温度变换比较敏感，所以要注意体温的保持及温度的衡定性以免致病。

注意保暖和体温：由于早产儿自身体温调节中枢发育不全，对体温的调节能力较差，所以需要注意室温应保持在24℃～28℃，湿度在55%～65%之间，婴儿的体温应保持在36℃～37℃之间。尤其在刚出院之后需要勤测体温，如与正常温度相差1℃应立即采取措施保持温度稳定。

5. 预防感染

早产儿免疫力发育上不完善，属极易感人群，出院后尽量减少探视，或者其他人尽量少出入早产儿房间。专人专护，护理人员要换干净清洁的衣服，在每次接触宝宝之前需要洗手。另外室内空气应清新，常开窗通风换气。如果家人有感冒生病，一定要注意隔离。

6. 定期回医院追踪检查及治疗

视听力、黄疸、心肺、胃肠消化、及接受预防注射等。保持与新生儿医生密切的联系以便随时能咨询。熟练幼儿急救术，如吐奶、抽搐、肤色发绀时的处理、以备不时之需。

（1）因为早产儿身体发育还没有完善，所以容易吐奶，有几种可能：可能是喂奶姿势不正确，让婴儿吸入了太多的空气，或者喂奶过多引起婴儿有痛感。这种问题不大，调整姿势，将每次喂食的奶量调整一下，拍拍后背打嗝就可以了；可能因为消化不良引起，平时多给她按摩一下肚子，再适当补充益生菌；也可能因为一些疾病引起的，比如胃肠炎、幽门梗阻、幽门肥大等，需要先进行治疗。如婴儿频繁的呕吐，可能是幽门肥大，如还有发烧症状，有可能是脑炎或者脑膜炎。

（2）早产儿一旦发生全身性抽搐的话，建议要立刻找医生，在医生到来之前，要把婴儿平放在床上，然后头要偏向一侧，而且也要往后仰，等待医生的到来，另外也要配合医生做一个详细的检查，找出具体的患病原因。

（3）早产儿发绀一般是缺氧的表现。平时注意定期清理口腔内的分泌物，要注意保持呼吸顺畅。严重的情况下，也要通过吸氧来缓解症状。

早产儿日常照料细节

1. 抚触

抚触在婴儿身体发育的关键期，尤其对神经系统的发育有着重要意义，促进生长及智能发育甚至心理发育等方面，有积极作用。妈妈们可以跟专业人员学习抚触。抚触时应采取仰卧位，头偏向一侧，且抚触时手应温暖，光滑，抚触面积应大，手法要轻重适宜，另外可以播放些轻柔的音乐，或和宝宝说话，唱歌。抚触每天进行1~3次，每次15分钟，在吃奶后1~2个小时清醒时进行。在抚触过程中应观察宝宝，如有哭闹，呕吐，烦躁时应暂停抚触。